Resumen
Introducción: El trasplante renal constituye el tratamiento de elección para la enfermedad renal crónica terminal, al demostrar de forma coherente mejores resultados en supervivencia global, función renal y calidad de vida frente a la diálisis crónica. Ante la persistente escasez de órganos, los programas de trasplante han ampliado progresivamente los criterios de aceptación de donantes, incorporando injertos con variantes anatómicas vasculares como las arterias renales múltiples. La evidencia proveniente de revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes indica que, cuando se realiza una adecuada evaluación preoperatoria y se emplean técnicas quirúrgicas refinadas, los injertos con múltiples arterias renales no presentan diferencias significativas en supervivencia del injerto, función renal ni tasas de complicaciones vasculares en comparación con aquellos con arteria única. Presentación del caso: Se reporta el caso de una paciente femenina de 28 años con enfermedad renal crónica estadio V en hemodiálisis, sometida a trasplante renal de donante vivo relacionado. La angiotomografía computarizada tridimensional del donante identificó un riñón izquierdo con doble arteria renal, conformada por una arteria principal y una arteria polar inferior con separación significativa. Dadas estas características anatómicas, se realizaron anastomosis arteriales independientes terminolaterales a la arteria ilíaca externa. El procedimiento cursó sin complicaciones intraoperatorias, con función inmediata del injerto y adecuada perfusión confirmada por ecografía Doppler. Conclusión: Este caso respalda la evidencia actual que demuestra que los injertos renales con doble arteria pueden ser trasplantados de forma segura y eficaz en centros con experiencia, lo cual contribuye a la expansión del pool de donantes sin comprometer los resultados clínicos.
Citas
1. Triantafyllou, G., Paschopoulos, I., Węgiel, A., Olewnik, T., Tsakotos, G., Zeilinska, N., [et al]. The accessory renal arteries: a systematic review with meta-analysis. Clin Anat. 2025, Sept.; 38(6): 660–672. DOI: 10.1002/ca.24255
2. George, A.R., Dragan, Z., Gilliatt, F.R.J., Puttaswamy, V., Sariccilar, E. C. Multiple renal arteries in renal transplantation: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2025, Nov 26; 96(3): 440-448. DOI: 10.1111/ans.70408
3. Huseynov, A., Şengul, H. Effect of multi-artery renal grafts on patient outcomes in living donor kidney transplantation. Langenbecks Arch Surg. 2025, Oct.; 410(1): 312. doi: 10.1007/s00423-025-03880-9
4. Lim EJ, Fong KY, Li J, et al. Single versus multiple renal arteries in living donor kidney transplantation: a systematic review and patient-level meta-analysis. Clin Transplant. 2023;37(11):e15069. doi:10.1111/ctr.15069.
5. Tamara F, Fajar JK, Gersom C, et al. Global prevalence and contributing factors of transplant renal artery stenosis in renal transplant recipients: A systematic review and meta-analysis. Narra J. 2024;4(3):e1782. doi:10.52225/narra.v4i3.1782.
6. Venkatesh KK, Kodakkattil SS, Parameswaran S, et al. Long-term outcomes and survival in patients undergoing multiple vs. single renal artery transplants: a retrospective cohort study. Cureus. 2025;17(1):e78165. doi:10.7759/cureus.78165.Gawish, A.E., Donia, F., Samhan, M., Halinm, M. A., Al-Mousawi, M. Outcome or renal allografts with multiple arteries. Transplant Proc. 2007, May; 39(4): 1116–1117. DOI: 10.1016/j.transproceed.2007.03.067
7. George AR, Dragan Z, Gilliatt FRJ, Puttaswamy V, Saricilar EC. Multiple renal arteries in renal transplantation: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2026 Mar;96(3):440-448. doi: 10.1111/ans.70408.
8. Riella J, Tabbara MM, Alvarez A, et al. Pediatric kidney transplants with multiple renal arteries show no increased risk of complications compared to single renal artery grafts. Front Pediatr. 2022;10:1058823. doi:10.3389/fped.2022.1058823.
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