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Revista de la Facultad de Medicina

Vol. 1 Núm. 27 (2019)

Resección de adenomas hipofisarios mediante cirugía asistida por endoscopía: Revisión de 30 casos

Artículos
Publicado: 31-12-2019

Resumen

Introducción: Esta es una revisión de las técnicas quirúrgicas y resultados de pacientes operados por adenomas hipofisarios en un período de 6 años. Objetivos: Comparar resultado quirúrgico entre la técnica de microcirugía asistida por endoscopía y la técnica puramente microscópica o endoscópica. Metodología. Se realizó un análisis retrospectivo de datos de pacientes con adenoma hipofisario operados en el período de 2013 hasta 2019. Resultados. Un total de 30 pacientes fueron sometidos a resección de adenoma hipofisario con microcirugía asistida por endoscopía realizada por el mismo equipo quirúrgico. Transoperatoriamente, 36.6% desarrollaron una fístula de líquido cefalorraquídeo. La complicación postoperatoria más común fue diabetes insípida en 18 pacientes y 1 paciente con perforación septal. Se logró la resección macroscópica total en 26 (86.6%) pacientes. Conclusión. La técnica microcirugía asistida por endoscopio permite la resección exitosa de los tumores hipofisarios, siendo efectiva y segura, con altos porcentajes de resección y pocas complicaciones.

Citas

  1. Al-Mefty, O., Pravdenkova, S., & Gragnaniello, C. A technical note on endonasal combined microscopic endoscopic with free head navigation technique of removal of pituitary adenomas. Neurosurgical Review, 2010; 33(2): 243–248. https://doi.org/10.1007/s10143-010-0241-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s10143-010-0241-1
  2. O’Malley, B. W., Grady, M. S., Gabel, B. C., Leibowitz, J. M., Heuer, G. G., Bohman, L.-E., … Pisapia, J. Comparison of endoscopic and microscopic removal of pituitary adenomas: single-surgeon experience and the learning curve. Neurosurgical Focus, 2008, 25(6), E10. https://doi.org/10.3171/foc.2008.25.12.e10 DOI: https://doi.org/10.3171/FOC.2008.25.12.E10
  3. Razak, A. A., Horridge, M., Connolly, D. J., Warren, D. J., Mirza, S., Muraleedharan, V., & Sinha, S. Comparison of endoscopic and microscopic trans-sphenoidal pituitary surgery: early results in a single centre. British Journal of Neurosurgery, 2013; 27(1): 40–43. https://doi.org/10.3109/02688697.2012.703353 DOI: https://doi.org/10.3109/02688697.2012.703353
  4. Catapano, D., Sloffer, C.A., Frank, G., Pasquini, E., D’Angelo, V. a, & Lanzino, G. Comparison between the microscope and endoscope in the direct endonasal extended transsphenoidal approach: anatomical study. Journal of Neurosurgery, 2006. 104(3), 419–425. https://doi.org/10.3171/jns.2006.104.3.419 DOI: https://doi.org/10.3171/jns.2006.104.3.419
  5. McLaughlin, N., Eisenberg, A. A. Cohan, P., Chaloner, Ch, B. & Kelly, D.F. Value of endoscopy for maximizing tumor removal in endonasal transsphenoidal pituitary adenoma surgery. J. Neurosurg. 2013, (March), 118(3): 613–620. https://doi.org/10.3171/2012.11.JNS112020 DOI: https://doi.org/10.3171/2012.11.JNS112020
  6. Bošnjak, R., Benedi, M., Boršoš, I., & Urban, J. Image-guided navigation in transnasal surgery of pituitary adenomas. = Nevronavigacija pri transnazalnih operacijah hipofiznih adenomov. Endosskipska revija, 2009. 14(30), 11–15. http://www.dlib.si/details/URN:NBN:SI:DOC-HM3HWRPO/?query=%27contributor%3DBor%C5%A1o%C5%A1%2C+Imre%27&pageSize=25&language=eng
  7. Ostrom, Q. T., Gittleman, H., Liao, P., Rouse, C., Chen, Y., Dowling, J., Wolinsky, Y., Kruchko, C., Barnholtz-Sloan, J. CBTRUS statistical report: Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007–2011. Neuro-Oncology, 2014; Oct. 16, (Suppl. 4): iv1-iv63. https://doi.org/10.1093/neuonc/nou223 DOI: https://doi.org/10.1093/neuonc/nou223
  8. Cho, C. H., Barkhoudarian, G., Hsu, L., Bi, W. L., Zamani, A. A., & Laws, E. R. Magnetic resonance imaging validation of pituitary gland compression and distortion by typical sellar pathology. Journal of Neurosurgery, 2013, Dec.; 119(6): 1461–1466. https://doi.org/10.3171/2013.8.JNS13496 DOI: https://doi.org/10.3171/2013.8.JNS13496
  9. Bi, W.L., Dunn, I.F., Laws, E.R.Jr. Chapter 16 - Pituitary surgery. In: Jameson, J.L., DeGroot, L.J., eds. Endocrinology: Adult & Pediatric. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2015. Pp. 275-290. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-18907-1.00016-0 DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-18907-1.00016-0
  10. Murad, M.H., Fernández-Balsells, M.M., Barwise, A. Gallegos-Orozco, J.F., Paul, A., Lane, M.A., Lampropulos, J.F., Natividad, I., Perestelo-Pérez, L., Ponce de León-Lovatón, P.G., Albuquerque, F.N., Carey J., Erwin, P.J., Montori, V.M. Outcomes of surgical treatment for nonfunctioning pituitary adenomas: a systematic review and meta-analysis. Clinical Endocrinology, 2010, Dec. 73(6), 777–791. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2010.03875.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2010.03875.x
  11. Kassam, A.B., Prevedello, D.M., Carrau, R.L., Snyderman, C.H., Thomas, A., Gardner, P., Zanation, A., Duz, B., Stefko, T., Byers, K., Horowitz, M.B. Endoscopic endonasal skull base surgery: analysis of complications in the authors’ initial 800 patients, J. Neurosurg. 2011, June; 114(6): 1544–1568. https://doi.org/10.3171/2010.10.JNS09406 DOI: https://doi.org/10.3171/2010.10.JNS09406
  12. Rotenberg, B., Tam, S., Ryu, W. H. A., & Duggal, N. Microscopic Versus Endoscopic Pituitary Surgery: A Systematic Review. The Laringoscope, 2010, Jul; 120(7): 1292–1297. https://doi.org/10.1002/lary.20949 DOI: https://doi.org/10.1002/lary.20949
  13. Karppinen, A., Ritvonen, E., Setälä, K., Niemelä, M., Tikkanen, E., Kivipelto, L., … Schalin-Jäntti, C. Transition from Microscopic to Endoscopic Transsphenoidal Surgery for Nonfunctional Pituitary Adenomas. World Neurosurgery 2015, Jul.; 84(1): 48-57. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2015.02.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2015.02.024
  14. Ammirati, M., Wei, L., & Ciric, I. Short-term outcome of endoscopic versus microscopic pituitary adenoma surgery: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2013, Aug; 84(8): 843–849. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-303194 DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-303194
  15. Laws, E. R., & Barkhoudarian, G. The transition from microscopic to endoscopic transsphenoidal surgery: The experience at Brigham and women’s hospital. World Neurosurgery, 2014, Dec.; 82(6): S152–S154. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2014.07.035 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2014.07.035
  16. Neal, J.G., Patel, S.J., Kulbersh, J.S., Osguthorpe, J.D., Schlosser, R.J. Comparison of techniques for transsphenoidal pituitary surgery. Am J Rhinol, 2007, Mar-Apri; 21(2): 203–206. https://doi.org/10.2500/ajr.2007.21.2981 DOI: https://doi.org/10.2500/ajr.2007.21.2981

  • Daniela María López Santos
    Universidad Francisco Marroquín
  • José Enrique Azmitia Springmuhl
    Hospital Herrera Llerandi
Palabras clave: adenoma hipofisario microcirugía asistida fístula perforación septal diabetes insipidus

Cómo citar

López Santos, D. M., & Azmitia Springmuhl, J. E. (2019). Resección de adenomas hipofisarios mediante cirugía asistida por endoscopía: Revisión de 30 casos. Revista De La Facultad De Medicina, 1(27), 2–15. https://doi.org/10.37345/23045329.v1i27.54