Relación entre esteatosis hepática y enfermedad pulmonar severa por SARS Cov-2 según criterios radiológicos
DOI:
https://doi.org/10.37345/23045329.v1i33.86Palabras clave:
COVID-19, severidad, esteatosis hepática, tomografía axial computarizada, coeficiente de atenuaciónResumen
Introducción: En los últimos dos años, se han llevado a cabo estudios que describen cómo la esteatosis hepática no alcohólica podría ser un marcador de riesgo independiente para la severidad de COVID-19. Este estado proinflamatorio puede contribuir a una liberación no controlada de citoquinas y predisponer a un mayor daño del parénquima pulmonar.11 Las imágenes radiológicas son una herramienta útil para clasificar la gravedad de la enfermedad. Evaluar los lóbulos pulmonares por medio de la tomografía y asignarles puntajes establecidos, permite a los médicos tratantes establecer un manejo apropiado en base al pronóstico de los pacientes. 5 El objetivo del estudio fue establecer la relación entre esteatosis hepática y COVID-19 severo según criterios tomográficos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el cual se evaluaron 956 tomografías de tórax de pacientes del Hospital Herrera Llerandi en Guatemala entre mayo del 2020 y mayo 2021. Se evaluó el porcentaje de involucramiento por COVID-19 de los lóbulos pulmonares y se determinó el Índice de Atenuación Hepática (IAH) para poder evaluar la presencia de esteatosis hepática con el fin de establecer si existe una relación entre ambas patologías. Resultados: 388 tomografías cumplieron los criterios de inclusión, de las cuales 139 eran pacientes femeninos, 249 masculinos y la edad promedio era de 59.05 años. La prevalencia de esteatosis hepática de la muestra estudiada fue de 27.58%, de los cuales 76.64% fueron clasificados como COVID-19 severo. Se utilizó la prueba de Correlación de Pearson con un valor p de 0.05 para establecer la relación entre esteatosis hepática y COVID-19 severo, se obtuvo una correlación positiva con un cor = 0.1114325 indicando que la presencia de hígado graso aumenta el riesgo 1.2 veces de tener una enfermedad severa por SARS Cov 2 (Odds ratio 1.172, CI 95% 0.6967-1.9733, P = 0.02818). Conclusiones: Existe una relación positiva estadísticamente significativa entre esteatosis hepática y enfermedad severa por SARS CoV 2.
Referencias
Nuzzo, Jennifer, [et al.] “COVID-19 Map.” Johns Hopkins University, Coronavirus Resource Center., May 2021. https://coronavirus.jhu.edu/us-map
Wang, B., Li, R., Lu, Z., Huang, Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging, (Albany N.Y.), 2020, April; 12(7): 6049-6057. https://doi.org/10.18632/aging.103000 DOI: https://doi.org/10.18632/aging.103000
Islam, N., Ebrahimzade.h, S., Salameh, J.-P., Kazi, S., Fabiano, N., Treanor, L, Absi, M., Hallgrimson, Z., Leeflang, M.MG., Hooft, L., van der Pol, C.B., Prager, R., Hare, S.S., Dennie, C., Spijker, R., Deeks, J.J., Dinnes, J., Jenniskens, K., Korevaar, D.A., Cohen, J.F., Van den Bruel, A., Takwoingi, Y., van de Wijgert, J., Damen, J.AAG, Wang, J., McInnes, M.DF, Cochrane COVID-19 Diagnostic Test Accuracy Group. Thoracic imaging tests for the diagnosis of COVID-19. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021, March; Issue 3. Art. No.: CD013639. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013639.pub4 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013639.pub4
Guillo, E., Bedmar Gomez, I., Dangeard, S.; Bennani, S., Saab, I., Tordjman, M., Jilet, L., Chassagnon, G., Revel, M.-P. COVID-19 pneumonia: Diagnostic and prognostic role of CT based on a retrospective analysis of 214 consecutive patients from Paris, France. European Journal of Radiology, 2020, October; 131: 109209. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109209 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109209
De Sanctis, V., Bedair, E.M., Soliman, A.T., Nair, A.P., Al Masalamani, M.A., Yassin, M. Proposed Scoring System for Evaluating Clinico-radiological Severity of COVID- 19 using Plain Chest X- ray (CXR) changes (CO X-RADS): Preliminary results: Scoring chest X-ray and Covid-19. Acta Biomedica, 2020, November; 91(4): no. 4, 2020. https://doi.org/10.23750/abm.v91i4.10664
Ehab, A., Braga, R.I. The Clinical Significance of a 'Crazy-Paving' Pattern on Chest Radiology. European Journal of Case Reports in Internal Medicine. 2018, December; 5(12): https://doi.org/10.12890/2018_000978 DOI: https://doi.org/10.12890/2018_000978
Wasilewski, P., Mruk, B., Mazur, S., Półtorak-Szymczak, G., Sklinda, K., Walecki, J. COVID-19 severity scoring systems in radiological imaging - a review. Polish Journal of Radiology, 2020, January; 85(1), e361–e368. https://doi.org/10.5114/pjr.2020.98009 DOI: https://doi.org/10.5114/pjr.2020.98009
Zhou, S., Chen, C., Hu, Y., Lv, W., Ai, T., Xia, L. Chest CT imaging features and severity scores as biomarkers for prognostic prediction in patients with covid-19. Annals of Translational Medicine, 2020, November; 8(21); 1449–1449. https://doi.org/10.21037/atm-20-3421 DOI: https://doi.org/10.21037/atm-20-3421
Liu, S., Nie, C., Xu, Q., Xie, H., Wang, M., Yu, C., & Hou, X. Prognostic value of initial chest CT findings for clinical outcomes in patients with COVID-19. International Journal of Medical Sciences, 2021; 18(1): 270–275. https://doi.org/10.7150/ijms.48281 DOI: https://doi.org/10.7150/ijms.48281
Francone, M., Iafrate, F., Masci, G. M., Coco, S., Cilia, F., Manganaro, L., Panebianco, V., Andreoli, C., Colaiacomo, M. C., Zingaropoli, M. A., Ciardi, M. R., Mastroianni, C. M., Pugliese, F., Alessandri, F., Turriziani, O., Ricci, P., & Catalano, C. Chest CT score in COVID-19 patients: Correlation with disease severity and short-term prognosis. European Radiology, 2020, July; 30(12), 6808–6817. https://doi.org/10.1007/s00330-020-07033-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-020-07033-y
Wells, M.M. Li, Z., Addeman, B., McKenzie, C.A.; M.ujoomdar, A., Beaton, M., & Bird, J. Computed Tomography Measurement of Hepatic Steatosis: Prevalence of Hepatic Steatosis in a Canadian Population. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2016, April; 2016: 1–7. https://doi.org/10.1155/2016/4930987 DOI: https://doi.org/10.1155/2016/4930987
Roca-Fernández, A., Dennis, A., Nicholls, R, McGonigle, J., Kelly, M., Banerjee, R., Banerjee, A., and Sanyal, A.J. Hepatic Steatosis, Rather Than Underlying Obesity, Increases the Risk of Infection and Hospitalization for COVID-19. Frontiers in Medicine. Sect. Gastroenterology. 2021, March; 8(636637). https://doi.org/10.3389/fmed.2021.636637 DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.636637
Parlak, S., Civgin, E., Besler, M. S., Kaypmaz, A.E. The effect of hepatic steatosis on COVID‑19 severity: Chest computed tomography findings. Saudi Journal of Gastroenterology, 2021, Mar-April; 27(2): 105-110. Wolters Kluwer. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_540_20 DOI: https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_540_20
Rivera-Andrade, A., Kroker-Lobos, M.F., Lazo, M., Freedman, N.D., Smith, J.W., Torres, O., Mcglynn, K.A., Groopman, J.D., Guallar, E., Ramírez-Zea, M. High prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and metabolic risk factors in Guatemala: A population-based study. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, 2018, October; 29(2); 91-200. DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.10.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.10.008
Gammone, M.A., D'Orazio, N. COVID-19 and Obesity: Overlapping of Two Pandemics. Obes Facts. 2021, December; 14(6): 579-585. https://doi.org/10.1159/000518386 DOI: https://doi.org/10.1159/000518386
Yoo, H.W., Jin, H.Y., Yon, D.K., Effenberger, M., Shin, Y.H., Kim, S.Y., Yang, J.M., Kim, M.S., Koyanagi, A., Jacob, L., Smith, L., Yoo, I.K., Shin, J.I., Lee, S.W. Non-alcoholic Fatty Liver Disease and COVID-19 Susceptibility and Outcomes: a Korean Nationwide Cohort. Journal of Korean Med Sci. 2021, October; 36(41): e291. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e291 DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e291
Ali, A, Hasan, M., Hamed, S., Elhamy, A. Hepatic steatosis: a risk factor for increased COVID-19 prevalence and severity - a computed tomography study. Egyptian Liver Journal. 2021, July; 11(1): 61. https://doi.org/10.1186/s43066-021-00131-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s43066-021-00131-6
Portincasa, P., Krawczyk, M., Smyk, W., Lammert, F., Di Ciaula, A. COVID-19 and nonalcoholic fatty liver disease: two intersecting pandemics. European Journal of Clinical Investigation. 2020, October; 50(10): e13338. https://doi.org/10.1111/eci.13338 DOI: https://doi.org/10.1111/eci.13338
Trivedi, H.D., Wilechansky, R., Goyes, D., Vieira Barbosa, J., Canakis, A., Lai, M., Long, M.T., & Fricker, Z. Radiographic Hepatic Steatosis Is Not Associated with Key Clinical Outcomes Among Patients Hospitalized with COVID-19. Gastroenterology Research. 2021, June; 14.3: 179-183. https://doi.org/10.14740/gr1389 DOI: https://doi.org/10.14740/gr1389
Chen, Y., Klein, S.L., Garibaldi, B.T., Li, H., Wu, C., Osevala, N.M., Li, T., Margolick. J.B., Pawelec, G., Leng, S.X. Aging in COVID-19: Vulnerability, immunity and intervention. Ageing Research Reviews. 2021, January; 65: 101205. https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101205 DOI: https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101205
López-Méndez, I., Aquno-Matus, J., Murua-Beltrán Gall, S., Prieto-Nava, J.D., Juárez-Hernández, E., Uribel, M., Castro-Narro, G. Association of liver steatosis and fibrosis with clinical outcomes in patients with SARS-CoV-2 infection (COVID-19). Annals of Hepatology, 2021, January-February; 20: 100271. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2020.09.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aohep.2020.09.015
Statsenko, Y., Al Zahmi, F., Habuza, T., Almansoori, T.M., Smetanina, D., Simiyu, G.L., Neidl-Van Gorkom, K., Ljubisavljevic, M., Awawdeh, R., Elshekhali, H., Lee, M., Salamin, N., Sajid, R., Kiran, D., Nihalani, S., Loney, T., Bedson, A., Dehdashtian A., Al Koteesh, J. Impact of Age and Sex on COVID-19 Severity Assessed from Radiologic and Clinical Findings. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2022, February; 11: 777070. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.777070 DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.777070
Fan, N., Fan, W., Li, Z., Shi, M., and Liang, Y. Imaging Characteristics of Initial Chest Computed Tomography and Clinical Manifestations of Patients with Covid-19 Pneumonia. Japanese Journal of Radiology. 2020, April, 38: 533–538. https://doi.org/10.1007/s11604-020-00973-x DOI: https://doi.org/10.1007/s11604-020-00973-x
Haitao, T., Vermunt, J.V., Abeykoon, J., Ghamrawi, R., Gunaratne, M., Jayachandran, M., Narang, K., Parashuram, S., Suvakov, S., Garovic, V.D. COVID-19 and Sex Differences: Mechanisms and Biomarkers. Mayo Clinic Proceedings. 2020, Oct.; 95(10): 2189-2203. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.07.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.07.024
Wang, M., Jiang, N., Li, C., Wang, J., Yang, H., Liu, L., Tan, X., Chen, Z., Gong, Y., Yin, X., Zong, Q., Xiong, N., Zhang, G. Sex-Disaggregated Data on Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients with Covid-19: A Retrospective Study. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2021, May; 11: 467. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.680422 DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.680422
Fang, X., Li, S., Yu, H., Wang, P., Zhang, Y., Chen, Z., Li, Y., Cheng, L., Li, W., Jia, H., Ma, X. Epidemiological, comorbidity factors with severity and prognosis of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Aging (Albany NY). 2020, July; 12: 12493-12503. https://doi.org/10.18632/aging.103579 DOI: https://doi.org/10.18632/aging.103579
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Alejandra Herrera Andino, Emmanuel Estuardo Túchez Martínez y Edgar Javier Salguero García
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Reconocimiento-No Comercial-CompartirIgual 4.0 Internacional de Creative Commons que indica: a) Está permitido que terceros compartan la obra siempre que se le crédito a su autor y se indique su primera publicación en esta revista, b) La obra no puede ser usada con fines comerciales, c) Si se remezcla, transforma o crea a partir de la obra, se debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia de la obra original.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Cómo citar
