Resumen
Introducción: La incontinencia urinaria se refiere a la pérdida involuntaria de orina. Mundialmente afecta hasta el 45% de las mujeres adultas siendo la prevalencia en mujeres mayores de 18 años del 13.7%. Basado en experiencia clínica en Guatemala existe una alta frecuencia de incontinencia urinaria especialmente en mujeres sin embargo, no se hay datos ni estudios que muestren dicha prevalencia o resolución de esta con los distintos tratamientos disponibles. Objetivo: Describir el grado de corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres en el rango de edad de 40-60 años antes y después del tratamiento con láser CO2 fraccionado. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en mujeres que asistieron a clínicas de ginecología avanzada. Se revisaron los expedientes de pacientes que respondieron el cuestionario ICIQ-UI previo y después de su tratamiento con 3 sesiones de láser CO2 fraccionado. Dichos resultados fueron evaluados utilizando la prueba de Wilcoxon pareada. Resultados: Se evidenció que previo al tratamiento la media de puntuación en la escala ICQ-UI era de 11.12 puntos, correspondiente a clasificación de incontinencia urinaria moderada. Posterior al tratamiento, dicha media se redujo a 3.7 puntos, reclasificando a las pacientes en incontinencia leve. Aquellas pacientes con puntaje ≥ 2 presentaban una clasificación de incontinencia urinaria moderada a severa. Conclusión: Se observó que existe mejora en el grado de incontinencia posterior a la culminación del tratamiento con láser CO2 fraccionado, mejorando así la sintomatología de las pacientes en su calidad de vida.
Citas
Cortés-Gálvez, J.M., Martínez-Monje, F., Reynoso, C., Jiménez-Garzón, V.A., Alfonso-Cano, C., y Leal-Hernández, M. Incontinencia urinaria “oculta” ¿afecta a la calidad de vida de nuestros pacientes? Revista Mexicana de Urología, 2014, March-April; 74(2): 123–125. https://doi.org/10.1016/s2007-4085(15)30024-0
Norton, P., Brubaker, L. Urinary incontinence in women. The Lancet. 2006, January; 367(9504): 57‐67. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)67925-7
Verbeek, M., and Hayward, L. Pelvic Floor Dysfunction and Its Effect on Quality of Sexual Life. Sexual Medicine Reviews, 2019, October; 7(4), 559–564. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.05.007
Milsom, I., Altman, D., Cartwright, R., Lapitan, M.C., Nelson, R., Sillén, U., and Tikkinen, K. Epidemiology of urinary incontinence (UI) and other lower urinary tract symptoms (LUTS), pelvic organ prolapse (POP), and anal incontinence (AI). In: In P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, & A. J. Wein (Eds.). Incontinence; 5th International Consultation on Incontinence, Paris, 2013, February. ICUD-EAU, 15-107. https://www.ics.org/Publications/ICI_5/INCONTINENCE.pdf
Thüroff, J.W., Abrams, P., Andersson, K.-E., Artibani, W., Chapple, C.R., Drake, M.J., Hampel, C., Neisius, A., Schröder, A., Tubaro, A. EAU guidelines on urinary incontinence. European Urology, 2011, March; 59(3): 387-400. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.11.021
Danforth, K.N., Townsend, M.K., Lifford, K., Curhan, G.C., Resnick, N.M., & Grodstein, F. Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2006, February; 194(2): 339–345. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.07.051
Chiang, H., Valdevenito, R., & Mercado, A. Incontinencia urinaria en el adulto mayor. Revista Médica Clínica Las Condes, 2018, March-April; 29(2): 232–241. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.02.011
Zhou, H.H., Shu, B., Liu, T.Z., Wang, X.H., Yang, Z.H., Guo, Y.L. Association between parity and the risk for urinary incontinence in women: A meta-analysis of case-control and cohort studies. Medicine (Baltimore). 2018, July; 97(28): e11443. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011443
Wood, L.N., Anger, J.T. Urinary incontinence in women. The BMJ. 2014, September; 349: g4531. https://doi.org/10.1136/bmj.g4531
Torkestani, F., Zafarghandi, N., Davati, A., Hadavand, S.H., Garshasbi, M. Case-controlled study of the relationship between delivery method and incidence of post-partum urinary incontinence. Journal of International Medical Research. 2009, Jan-Feb; 37(1): 214-219. https://doi.org/10.1177/147323000903700126
Riemsma, R., Hagen, S., Kirschner-Hermanns, R., Norton, C., Wijk, H., Andersson, K-E., Chapple, C., Spinks, J., Wagg, A., Hutt, E., Misso, K., Deshpande, S., Kleijnen, J., Milson, I. Can incontinence be cured? A systematic review of cure rates. BMC Med, 2017, March; 15, 63. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0828-2
Hersh, L., Salzman, B. Clinical management of urinary incontinence in women. Am Fam Physician. 2013, May 1; 87(9): 634-640. Erratum in: Am Fam Physician. 2013, October; 88(7): 427. PMID: 23668526. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23668526/
Zerbinati, N., Serati, M., Origoni, M., Candiani, M., Iannitti, T., Salvatore, S., Marotta, F., & Calligaro, A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers in Medical Science, 2015, November; 30, 429–436. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1677-2
Blaganje, M., Šćepanović, D., Žgur, L., Verdenik, I., Pajk, F., Lukanović, A. Non-ablative Er:YAG laser therapy effect on stress urinary incontinence related to quality of life and sexual function: A randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018, May; 224: 153‐158. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.038
Behnia-Willison, F., Nguyen, T.T.T., Mohamadi, B., Vancaillie, T.G., Lam, A., Willison, N.N., Zivkovic, J., Woodman, R.J., Skubisz, M.M. Fractional CO2 laser for treatment of stress urinary incontinence. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X, 2019, January; 1: 100004. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100004
Lin, H.Y., Tsai, H.W., Tsui, K.H., An, Y.F., Lo, C.C., Lin, Z.H., Liou, W.S., Wang, P.H. The short-term outcome of laser in the management of female pelvic floor disorders: Focus on stress urine incontinence and sexual dysfunction. Taiwan Journal of Obstet. Gynecol. 2018, December; 57(6): 825-829. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2018.10.010
Avery, K., Donovan, J., Peters, T.J., Shaw, C., Gotoh, M., Abrams. P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004; 23(4): 322-330. https://doi.org/10.1002/nau.20041
Espuña-Pons, M., Dilla, T., Castro, D., Carbonell, C., Casariego, J., & Puig-Clota, M. Analysis of the value of the ICIQ-UI SF questionnaire and stress test in the differential diagnosis of the type of urinary incontinence. Neurourology and Urodynamics, 2007, October; 26(6): 836–841. https://doi.org/10.1002/nau.20379
Castañeda-Biart, I., Martínez-Torres, J., García-Delgado, J.A., Ruiz-Valdés-Prado, M. Aspectos epidemiológicos de la incontinencia urinaria en pacientes femeninas de urología y ginecología. Revista Cubana de Urología. 2016, Noviembre; 5(2): 73-84. http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/250
Gaspar, A., Addamo, G., & Brandi, H. (2011). Vaginal Fractional CO2 Laser: A Minimally Invasive Option for Vaginal Rejuvenation. The American Journal of Cosmetic Surgery, 2011, September; 28(3): 156–162. https://doi.org/10.1177/074880681102800309
Busquets, M., Urquidi, C., Pertossi, E. Sensibilidad al cambio de la versión español chileno del cuestionario International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICIQ-SF) para incontinencia urinaria femenina. Revista Médica de Chile. 2016, Agosto; 144(8): 1006-1011. https://doi.org/10.4067/S0034-98872016000800007
Peschers, U.M., Schaer, G.N., DeLancey, J.O.L., Schuessler, B. Levator ani function before and after childbirth. B. J. Obstet Gynaecol. 1997, September; 104(9): 1004– 1008. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb12057.x
Palacios, S., Ramírez, M. CO2 Laser Therapy in Stress and Urge Urinary Incontinence, GREM Gynecological and Reproductive Endocrinology & Metabolism. 2020, February; 02/2020:076-079. https://doi.org/10.53260/grem.201022
González-Maldonado, L.A., Erosa-Villarreal, R.A., Janssen-Aguilar, R., Laviada-Molina, H.A., & Méndez-Domínguez, N.I. Incontinencia urinaria: factores de riesgo y frecuencia en mujeres mayores de 60 años, en el sureste de México. Revista mexicana de urología, 2020, Noviembre; 79(3): e03. Epub 27 de noviembre de 2020. https://doi.org/10.48193/rmu.v79i3.408
González La Rotta, M., Bravo-Balado, A., Ramos, A., & Plata, M. Incontinencia urinaria de esfuerzo femenina: aproximación racional a su diagnóstico y manejo. Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal, 2018; 27(02): 115–125. https://doi.org/10.1055/s-0038-1654719
Lau, J., Mazariegos, L., Mora, W., Andrino, R. Caracterización de la Paciente con Incontinencia Urinaria que Consulta al Hospital General San Juan de Dios. Revista Centroamericana de Obstetricia y Ginecología - REVCOG, 2008, octubre-diciembre; 13(4): 127-131. http://www.fecasog.com/sites/default/files/2016-12/Caracterizacio%CC%81n%20de%20la%20paciente%20con%20Incontinencia%20urinaria%20que%20consulta%20al%20Hospital%20General%20San%20Juan%20de%20Dios.pdf
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