Caracterización de pacientes sometidos a tromboelastografía como método de guía para la transfusión de hemoderivados

Autores/as

  • Marlon Andrés Mazariegos Fuentes 20140145
  • Maria Alejandra de León Lima

DOI:

https://doi.org/10.37345/23045329.v1i35.102

Palabras clave:

tromboelastografía, hemoderivados, coagulopatía, trauma

Resumen

Introducción: La transfusión equilibrada de hemoderivados requiere de un análisis minucioso del estado hemostático del individuo con el fin de evitar complicaciones en el paciente traumatizado. La implementación del tromboelastograma ha permitido mejorar protocolos de transfusión empíricos y promueve transfusiones dirigidas a resolver la coagulopatía específica del paciente.

Métodos: Se recolectaron los datos de tromboelastografía de pacientes politraumatizados ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social a los cuales se les caracterizó según escala de ISS (Injury Severity Score); cantidad de hemoderivados transfundidos a cada paciente y presencia o no de coagulopatía. Los datos fueron analizados con el objetivo de describir los resultados de la terapia transfusional en esta población de pacientes.

Resultados: La coagulopatía más frecuente en nuestra población de estudio fue la hipercoagulabilidad con un total de 45%. El hemoderivado más transfundido fue el paquete globular con un total del 58%, seguido por un 21% que corresponden a plasma fresco congelado, 15% a plaquetas y 6% fueron de crioprecipitado.

Conclusiones: La coagulopatía más frecuente en pacientes politraumatizados con uso de tromboelastografía fue hipercoagulabilidad.

Citas

González, E., Moore, E.E., Moore, H.B., Chapman, M.P., Chin, T.L., Ghasabyan, A., et al. Goal-directed Hemostatic Resuscitation of Trauma-induced Coagulopathy: A pragmatic trial comparing a viscoelastic assay to conventional coagulation assays. Annals of Surgery, 2016, June; 2263(6); 1051–1059. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001608 DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001608

Patil, V., & Shetmahajan, M. Massive transfusion and massive transfusion protocol. Indian Journal of Anaesthesia, 2014, Sept.; 58(5): 590-595. DOI: 10.4103/0019-5049.144662 DOI: https://doi.org/10.4103/0019-5049.144662

Rygård, S.L., Holst, L.B., & Perner, A. Blood Product Administration in the Critical Care and Perioperative Settings. Critical Care Clinics, 2018, April; 34(2): 299–311. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.12.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.12.005

Bose, E., & Hravnak, M. Thromboelastography: A Practice Summary for Nurse Practitioners Treating Hemorrhage. The Journal for Nurse Practitioners, 2015, July-Aug.; 11(7): 702–709. DOI: 10.1016/j.nurpra.2015.05.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2015.05.006

Mohamed, M., Majeske, K., Sachwani, G.R., Kennedy, K., Salib, M., & McCann, M. The impact of early thromboelastography directed therapy in trauma resuscitation. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2017, Oct.; 25: 99. https://doi.org/10.1186/s13049-017-0443-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13049-017-0443-4

Lammers, D.T., Marenco, C.W., Morte, K.R., Bingham, J.R., Martin, M.J., & Eckert, M.J. Viscoelastic testing in combat resuscitation. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2020, July; 89(1): 145–152 DOI: 10.1097/TA.0000000000002634 DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002634

Instituto Nacional de Estadística. República de Guatemala: Eventos de tránsito 2013. Guatemala: INE, 2014, Octubre. Disponible en: https://www.ine.gob.gt/sistema/uploads/2014/11/04/Wagh7VkuyPMnkJzGPZMEj3qUdiWLUvMJ.pdf

Brown, J.B., Cohen, M.J., Minei, J.P., Maier, R.V., West, M.A., Billiar, T.R., et.al. Characterization of acute coagulopathy and sexual dimorphism after injury: females and coagulopathy just do not mix. The journal of trauma and acute care surgery, 2012, December; 73(6),: 1395–1400. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31825b9f05 DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31825b9f05

Bradbury, J.L., Thomas, S.G., Sorg, N.R., Mjaess, N., Berquist, M.R., Brenner, T.J., et al. Viscoelastic Testing and Coagulopathy of Traumatic Brain Injury. Journal of clinical medicine, 2021, October; 10(21): 5039. https://doi.org/10.3390/jcm10215039 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10215039

Gratz, J., Oberladstätter, D., & Schöchl, H. (2021). Trauma-Induced Coagulopathy and Massive Bleeding: Current Hemostatic Concepts and Treatment Strategies. Hamostaseologie, 2021; 41(4): 307–315. https://doi.org/10.1055/a-1232-7721 DOI: https://doi.org/10.1055/a-1232-7721

Descargas

Publicado

20-11-2023

Cómo citar

Mazariegos Fuentes, M. A., & de León Lima , M. A. (2023). Caracterización de pacientes sometidos a tromboelastografía como método de guía para la transfusión de hemoderivados . Revista De La Facultad De Medicina, 1(35), 25–37. https://doi.org/10.37345/23045329.v1i35.102

Número

Sección

Artículos científicos

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.