Resumen
Introducción: Desde el 2019 han surgido casos del síndrome respiratorio agudo severo causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2), conocido como COVID-19, en Wuhan, China. Esta infección se expandió a todo el mundo, siendo reconocida como una pandemia por la OMS el 11 de marzo del 2020. La mayoría de los casos presentan síntomas leves como, fiebre de bajo grado y tos seca, sin embargo, la enfermedad puede llegar a ser fatal. Pacientes con características de riesgo presentan mayor riesgo de infección y de peor pronóstico. Los pacientes con enfermedad severa pueden progresar rápidamente a fallo respiratorio agudo, síndrome de dificultad respiratoria agudo, acidosis metabólica, coagulopatía y choque séptico. Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre los niveles del índice neutrófilo/linfocito y el desenlace de la enfermedad (días de estancia hospitalaria, ingreso a intensivo y/o mortalidad) de los pacientes con síntomas moderados por COVID 19 en el periodo de junio-septiembre 2020. Metodología: Se utilizaron datos de 406 pacientes de la base de datos del IGSS, que fueron clasificados con sintomatología moderada. De estos se recolectaron datos generales, valores de laboratorio al ingreso y desenlace (días de estancia hospitalaria, ingreso a intensivo y/o mortalidad). Resultados: De los 406, el 61% fueron diagnosticados por prueba de PCR y 39% por prueba de antígeno. Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial, en 33% (132) de los pacientes, diabetes mellitus 24% (98), y enfermedad renal crónica 12% (49). La media del índice neutrófilo/linfocito (N/L) en el estudio fue de 9.22, mayor a lo reportado por la literatura como normal que es 1.65. Los pacientes con traslado a UTIA contaban con un índice N/L promedio en 14.83. Conclusión: Existe una leve, pero significativa correlación entre el tiempo de estancia hospitalaria y el índice neutrófilo/linfocito, con un valor p de 0.03671 y una r de Spearman de 0.10. Además, existe una diferencia significativa en la distribución del índice N/L en pacientes que fueron trasladados a la UTIA (p = 0.002878).
Citas
- Chan, A. S., & Rout, A. Use of Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios in COVID-19. Journal of Clinical Medicine Research, 2020, July; 12(7): 448-453. https://doi.org/10.14740/jocmr4240 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7331861/ DOI: https://doi.org/10.14740/jocmr4240
- Liu, J., Liu, Y., Xiang, P., Pu, L., Xiong, H., Li, C., Zhang, M., Tan, J., Xu, Y., Song, R., Song, M., Wang, L., Zhang, W., Han, B., Yang, L., Wang, X, Zhou, G., Zhang, T., Li, B., Wang, Y., Chen, Z., Wang, X. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Severe Illness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early Stage. Journal Translational Med. 2020, May; 18(1): 206. https://doi.org/10.1101/2020.02.10.20021584 https://doi.org/10.1186/s12967-020-02374-0 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021584v1
- Forget, P., Khalifa, C., Defour, J-P., Latinne, D., Van Pel, M. V., & De Kock, M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Research Notes, 2017, Jan.; 10(1): 12. https://doi.org/10.1186/s13104-016-2335-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28057051/ DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-016-2335-5
- Liu, Y., Du, X., Chen, J., Jin, Y., Peng, L., Wang, H.H.X., Lou, M., Chen, L., Zhao, Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as an independent risk factor for mortality in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Infection, 2020, July; 81(1): e6-e12. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32283162/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.002
- Ciccullo, A., Borghetti, A., Dal Verme, L. Z., Tosoni, A., Lombardi, F., Garcovich, M., Biscetti, F., Montalto, M., Cauda, R., Di Giambenedetto, S. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and clinical outcome in COVID-19: A report from the Italian front line. International Journal of Antimicrobial Agents, 2020, Aug.; 56(2): 106017. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32437920/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106017
- Tatum, D., Taghavi, S., Houghton, A., Stover, J., Toraih, E., & Duchesne, J. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Outcomes in Louisiana COVID-19 Patients. Shock, 54(5), 652-658. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001585 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554992/#:~:text=Mortality%20was%2018.4%25.,P%20%3D%200.002%2C%20respectively). DOI: https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001585
- Interleukin-6 (IL-6), Serum, CBC (includes Differential and Platelets), D-Dimer, Quantitative - Find Lab Tests Online. 2021. https://www.findlabtest.com/lab-test/search?q=qt34473+qt6399+qt8659
