Resumen
Antecedentes: El bevacizumab pertenece a una familia de medicamentos que inhiben la acción de los factores endoteliales de crecimiento vascular (VEGF, por sus siglas en inglés) aprobado por la FDA para el tratamiento de varios tipos de cáncer. Es un anticuerpo monoclonal que se une a todas las isoformas del VEGF evitando que la molécula se una a su receptor y active sus vías efectoras, disminuyendo así la proliferación de nuevos vasos inestables que por medio de fugas y rupturas que causan la acumulación de líquido en el espacio subrretiniano. Se ha utilizado de manera off-label para el tratamiento de las patologías proliferativas de la retina o coroides, con resultados prometedores. Objetivo: Determinar el efecto de la administración de 3 dosis de bevacizumab intravítreo sobre el grosor macular central medido por tomografía de coherencia óptica (OCT) después de 1 mes. Establecer una base de datos de las características epidemiológicas de los pacientes – edad, género, indicación de tratamiento, historia de diabetes e historia familiar de ceguera – y la respuesta al tratamiento con bevacizumab intravítreo. Metodología: Es un estudio cuasi-experimental retrospectivo de antes y después de una intervención. Se revisaron 261 expedientes clínicos para obtener los datos generales del paciente así como la medida de grosor macular central antes y 1 mes después de la administración de bevacizumab intravítreo por cualquier indicación. Los resultados luego fueron comparados utilizando la prueba T de Student para la diferencia de dos medias. Resultados: Al analizar a toda la población del estudio, se obtuvo una reducción de grosor macular central antes y después
de la administración de bevacizumab de 19% (p < 0.0001). Esta diferencia no se observó en todos los grupos de pacientes al compararlos según la indicación de tratamiento. Conclusión: Se pudo observar un cambio significativo en la reducción del grosor macular central tras la administración de 3 dosis de bevacizumab intravítreo.
Citas
- Yang CS, Hung KC, Huang YM, et al. Intravitreal bevacizumab (Avastin) and panretinal photocoagulation in the treatment of high-risk proliferative diabetic retinopathy. Journal of ocular pharmacology and therapeutics : the official journal of the Association for Ocular Pharmacology and Therapeutics 2013; 29(6): 550–555. DOI: https://doi.org/10.1089/jop.2012.0202
- Michels S, Collet L, Larson TA, et al. Bevacizumab for ophthalmic diseases. USExpert Review of Ophthalmology 2007; 2(3): 369–378. DOI: https://doi.org/10.1586/17469899.2.3.369
- Arévalo J, García-Amaris R. Intravitreal Bevacizumab for Diabetic Retinopathy. Current Diabetes Reviews 2009; 5(1): 39-46. DOI: https://doi.org/10.2174/157339909787314121
- Huang D, et al. Optical coherence tomography. Science 1991; 254 (5035): 1178–1181. DOI: https://doi.org/10.1126/science.1957169
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 2006; 113: 363–372.
- Haritoglou C, Kook D, Neubauer A, et al., Intravitreal bevacizumab (Avastin) therapy for persistent diffuse diabetic macular edema. Retina 2006; 26: 999–1005. DOI: https://doi.org/10.1097/01.iae.0000247165.38655.bf
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 2006; 113: 363–372. 8.Haritoglou C, Kook D, Neubauer A, et al., Intravitreal bevacizumab (Avastin) therapy for persistent diffuse diabetic macular edema. Retina 2006; 26: 999–1005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.11.019