Ir al contenido principal Ir al menú de navegación principal Ir al pie de página del sitio
Revista Medicina - Universidad Francisco Marroquín
Revista de la Facultad de Medicina

Vol. 2 Núm. 1 (2024)

Neumonía adquirida en la comunidad con patrón atípico y síncopes recurrentes: Un reporte de caso

Reportes de Casos
DOI: https://doi.org/10.37345/23045329.v2i1.112
Publicado: 31-05-2024

Resumen

El caso clínico presenta a un varón de 46 años con antecedentes alérgicos e hipercolesterolemia, que acude a urgencias tras experimentar un síncope repentino con episodio de repetición. Durante el episodio, no se observan movimientos tónico-clónicos ni síntomas respiratorios. La evaluación revela una frecuencia cardíaca elevada, pero sin anomalías en la auscultación pulmonar y cardíaca. Tras el ingreso, se inicia tratamiento empírico con antibióticos, y las pruebas indican una condensación pulmonar multilobar compatible con neumonía atípica. Los picos febriles y las pruebas complementarias sin diagnóstico claro enfatizan la necesidad de considerar la neumonía atípica en casos con presentaciones clínicas inusuales, lo cual destaca la importancia de un enfoque terapéutico empírico y futuras investigaciones.

Citas

  1. Mahashur, A. Management of lower respiratory tract infection in outpatient settings: Focus on clarithromycin. Lung India. 2018, March-April; 35(2): 143-149. https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_262_17 DOI: https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_262_17
  2. Dueck, N.P., Epstein, S., Franquet, T., Moore, C.C., Bueno, J. Atypical Pneumonia: Definition, Causes, and Imaging Features. RadioGraphics. 2021, May; 41(3): 720-741. https://doi.org/10.1148/rg.2021200131 DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2021200131
  3. Jain, V., Vashisht, R., Yilmaz, G., Bhardwaj, A. Pneumonia Pathology. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024, January. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526116/
  4. Stamm, D.R., Stankewicz, H.A. Atypical Bacterial Pneumonia. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024, January. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335272/
  5. Torres, A., Cilloniz, C., Niederman, M.S. et al. Pneumonia. Nat Rev Dis Primers 7, 25 (2021). https://doi.org/10.1038/s41572-021-00259-0 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-021-00259-0
  6. Sattar, S.B.A., Sharma, S. Bacterial Pneumonia. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024, Jan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/
  7. Jain, S., Self, W.H., Wunderink, R.G., Fakhran, S., Balk, R., Bramley, A.M., et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Adults. N Engl J Med. 2015, Jul.; 373(5): 415-427. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1500245 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1500245
  8. Wagner, K., Springer, B., Imkamp, F., Opota, O., Greub, G., Keller, P.M. Detection of respiratory bacterial pathogens causing atypical pneumonia by multiplex Lightmix® RT-PCR. Int J Med Microbiol. 2018 Apr; 308(3): 317-323. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2018.01.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2018.01.010
  9. Tan, J.S. Role of 'atypical' pneumonia pathogens in respiratory tract infections. Can Respir J. 1999, Jan-Feb; 6 Suppl A: 15A-19A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10202227/
  10. Wang, S., Tang, J., Tan, Y., Song, Z., Qin, L. Prevalence of atypical pathogens in patients with severe pneumonia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023, Apr. 11; 13(4): e066721. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-066721 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-066721
  11. Marchello, C., Dale, A.P., Thai, T.N., Han, D.S., Ebell, M.H. Prevalence of Atypical Pathogens in Patients With Cough and Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2016, Nov.; 14(6): 552-566. https://doi.org/10.1370/afm.1993 DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1993
  12. Marín-Cañada, J., Molero-García, J.M., Redondo-Sánchez, J., Rodríguez-Barrientos, R., Azcoaga-Lorenzo, A,. Becerril-Rojas, B., et al. Neumonía adquirida en la comunidad: tasa de incidencia en Madrid. Estudio ATENAS. Atención Primaria 2016, Nov.; 48(9): 615-616. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.02.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.02.011
  13. Neumoexpertos en Ciencia. Incidencia y prevalencia de factores de riesgo de NAC en adultos en AP en España (proyecto NEUMOS-RISK). 2016. http://neumoexpertos.org/2016/11/10/incidencia-y-prevalencia-de-factores-de-riesgo-de-nac-en-adultos-en-ap-en-espana-proyecto-neumos-risk/
  14. Hernández Gutiérrez, C., Mena, M.N., Sánchez, M.G., Moreno, J,S. Neumonías bacterianas no neumocócicas (I). Infecciones por Legionella, fiebre Q y otras. Medicine - Programa de formación médica continuada acrecditado. 2022, May;13(55): 3203-3214. https://doi.org/10.1016/j.med.2022.05.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.med.2022.05.001
  15. Sharma, L., Losier, A., Tolbert, T. Dela Cruz, C.S., Marion, C.R. Atypical Pneumonia: Updates on Legionella, Chlamydophila, and Mycoplasma Pneumonia. Clinics in Chest Medicine. 2017, Mar.; 38(1); 45-48. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2016.11.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccm.2016.11.011
  16. Marrie, T.J. Q Fever Pneumonia. Infectious Disease Clinics of North America. 2010, Mar.; 24(1): 27-41. https://doi.org/10.1016/j.idc.2009.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2009.10.004
  17. Wegdam-Blans, M.C.A., Kampschreur, L.M., Delsing, C.E., Bleeker-Rovers, C.P., Sprong, T., van Kasteren, M.E.E., et al. Chronic Q fever: Review of the literature and a proposal of new diagnostic criteria. Journal of Infection. 2012, Mar.; 6(3): 247-259. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2011.12.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2011.12.014
  18. Mandell, L.A., & Niederman, M.S. Neumonía (Capítulo 126). En: Loscalzo, J., Fauci, A., Kasper, D., Hauser, S., Longo, D., & Jameson, J. (Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna. 21 ed. 2023. McGraw-Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3118&sectionid=269191477
  19. Mensa, J., Soriano, A. (Eds). Guía Terapéutica Antimicrobiana, 2023. 33a. ed. 2023. Barcelona, España : Editorial Antares.
  20. Keller, K., Hobohm, L., Münzel, T., Ostad, M.A. Syncope in the German Nationwide inpatient sample - Syncope in atrial fibrillation/flutter is related to pulmonary embolism and is accompanied by higher in-hospital mortality. Eur J Intern Med. 2019, Apr.; 62: 29-36. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.02.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.02.005
  21. Falcäo de Freitas, R., Cardoso Torres, S., Martín-Sánchez, F.J., Carbó, A.V., Lauria, G., Nunes, J.P.L. Syncope and COVID-19 disease - A systematic review. Auton Neurosci. 2021, Nov.; 235: 102872. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102872 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102872
  22. Baker, J., Incognito, A.V., Wilson, R.J.A., Raj, S.R. Syncope and silent hypoxemia in COVID-19: Implications for the autonomic field. Auton Neurosci. 2021, Nov.; 235: 102842. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102842 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102842
  23. Noh, S.M., Kang, H.G., Kim, B.J. Syncope after Influenza Virus Infection. J Korean Med Sci. 2020, May; 25; 35(20): e134. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e134 DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e134
  24. Patel, H., Chatla, N., Khiami, A. Syncope in an Adolescent. Cureus. 2020, Jan.; 12(1): e6669. https://doi.org/10.7759/cureus.6669 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.6669
  25. Gomes, J.T., Salim, K., Abedeen, D. Legionnaire Disease Presenting as Bilateral Flank Pain and Syncope: A Case Report. Chest Infections. 2023, Oct.; 164(4): Supplement A1408. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.07.980 DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.07.980
  26. Damásio, A.F., Rodrigues, L., Miranda, L., Coelho, P., Banazol, N., Colaço, J., et al. Fulminant myocarditis caused by Legionella pneumophila: Case report. Revi Port Cardiol. (English Edition). 2014, Mar.; 33(3): 185.e1-185.e5. https://doi.org/10.1016/j.repc.2013.09.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.repce.2013.09.015

Licencia

Derechos de autor 2024 Manuel Flores Sáenz

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Reconocimiento-No Comercial-CompartirIgual 4.0 Internacional de Creative Commons que indica: a) Está permitido que terceros compartan la obra siempre que se le crédito a su autor y se indique su primera publicación en esta revista, b) La obra no puede ser usada con fines comerciales, c) Si se remezcla, transforma o crea a partir de la obra, se debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia de la obra original.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
  • Manuel Flores Sáenz
    Universidad de Alcalá, Departamento de Cirugía, Ciencias Médicas y Sociales
Palabras clave: neumonía por aspiración neumonía adquirida en la comunidad síncope ceftriaxona azitromicina infecciones por bacterias gramnegativas

https://revista-medicina.ufm.edu

Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín

Correo electrónico: revistamedicina@ufm.edu

ISSN en línea 2304-5353 / ISSN impreso 2304-5329

Cómo citar

Flores Sáenz, M. (2024). Neumonía adquirida en la comunidad con patrón atípico y síncopes recurrentes: Un reporte de caso. Revista De La Facultad De Medicina, 2(1), 68–78. https://doi.org/10.37345/23045329.v2i1.112

Información